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有恶性肿瘤特点的四肢包块需及时就医
时间: 2018年11月15日17时21分  来源: 中安在线  编辑: 李炜

  据市场星报报道,常见四肢包块有哪些?四肢包块主要有哪些症状?11月13日上午9:30~10:30,本报健康热线0551-62623752,邀请了中国科大附一院西区(安徽省肿瘤医院)骨科主治医师方策与读者交流。

  方策硕士,从事骨科专业15年,擅长骨及软组织肿瘤的诊治,四肢骨及软组织恶性肿瘤规范治疗和保肢手术。

  四肢包块分为体表肿块及深层肿块

  读者:常见四肢包块有哪些?

  方策:四肢包块依据生长部位分为:体表肿块及深层肿块。体表包块良性的主要有色素痣、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿。恶性的有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌。深层肿瘤良性的有:血管瘤、肌间脂肪瘤、结节性筋膜炎等,恶性的有滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,还有一些交界性肿瘤:腱鞘巨细胞瘤,韧带样纤维瘤。

  绝大多数四肢包块无疼痛

  读者:四肢包块主要有哪些症状?

  方策:一般都是无意间比如洗澡时发现这些包块,绝大多数无疼痛,有的肿块逐渐增大,有的时大时小。有些恶性肿块生长较快,同时伴有疼痛,表浅的恶性肿瘤会有破溃出血不愈合。

  有恶性肿瘤特点的包块需及时就医

  读者:哪些包块需要就医处理?

  方策:有疼痛的包块、局部有破溃出血的包块、生长较快的包块,大于4cm的较大包块,这些可能是恶性肿瘤的特点需要及时就医。另外,对于生长很多年的包块,如突然增大可能就有恶变可能或者出血等需要就诊。

  绝大多数四肢肿瘤是良性的

  读者:医学上这些肿瘤有没有特点?

  方策:四肢软组织肿瘤和其他肿瘤相比有一些不一样,绝大多数为良性肿瘤。有些很大的肿块可能是良性的,比如脂肪瘤可以生长很大。有些小的肿块可能是恶性的,比如滑膜肉瘤、恶性黑色素瘤。另一个特点:同一个肿瘤可能有不同的性质,一部分是良性的,另一部分是恶性的。对于骨及软组织来源的恶性肿瘤,我们医学命名不是什么什么癌,而是什么什么肉瘤。它和我们日常所说的癌是一样的,而且转移方式主要经过血液。

  治疗前一定要完善检查

  读者:就诊时要注意什么?

  方策:四肢肿瘤绝大多数都是良性的,所以很多不太重视,经常误以良性的包块进行切除。术前没有详细的影像学检测如核磁共振等、甚至有些连病理化验都没有,给后续的治疗带来很大的困难。四肢软组织肿瘤是以手术切除为主要治疗方式,依据不同肿瘤切除的范围是不同的。因此,有条件的一定要到骨肿瘤专科就诊。治疗前一定要完善检查,对于比较大的肿瘤,我们建议先行穿刺活检把病理诊断明确后再进行进一步治疗。

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